扫描二维码中山医“声” | 高温酷暑天，西瓜、绿豆汤是解暑良药还是透析 “毒药”？
发布时间：2026-08-05 来源：中西医结合肾病风湿科
盛夏酷暑，西瓜清甜、绿豆汤解腻，是不少人消暑降温的“标配”。但对血液透析患者来说，这两样消暑佳品食用不当极易引发急症，有人称其为透析人群的“隐形毒药”。
夏季是血透患者并发症高发期。普通人吃西瓜、喝绿豆汤有益清热补水，可血透患者肾功能严重衰竭，肾脏排水、排钾、排磷功能近乎丧失，饮食稍有疏忽，就会诱发高钾血症、高磷血症、体内水分过载，严重时心律失常、心衰，甚至猝死。
为此，我们特别邀请中西医结合肾病风湿科主任龙利教授，为大家逐一拆解西瓜和绿豆汤的“利”与“弊”。这份专属于透析人群的夏日饮食指南，希望能帮大家守住清凉，更守住健康。
西瓜：并非完全不能吃，过量风险致命
西瓜含水量超 90%，还含有钾元素，是透析患者夏季最容易出错的水果，存在两大危险。
1。水分超标加重心脏负担
血透患者必须严格控制每日液体摄入，两次透析之间体重增长不能超过自身干体重的 5%，否则容易诱发高血压、胸闷水肿、急性心衰。西瓜水分极高，吃下的西瓜汁水全部算进每日饮水量，夏天口渴时大量吃瓜，水分快速堆积，加重心肺压力。
每100克西瓜含钾112mg，虽不算超高钾水果，但大量食用会让血钾快速升高。早期手脚发麻、浑身乏力、心慌，严重会心脏骤停，是透析患者夏季高发急症。
龙利主任建议：透析患者能少量吃西瓜，但绝不可以多吃。单次食用控制在100g以内；吃瓜当天主动减少喝水、喝汤、喝粥等其他液体，吃完及时称重，防止水分、钾超标，且不要吃冰镇西瓜。
绿豆汤：高钾高磷重灾区，尽量少喝甚至不喝
相比西瓜，绿豆汤对透析患者风险更高，不建议日常饮用。
干绿豆是典型高钾高磷食材，每100g干绿豆含钾787mg、磷337mg，远超患者每日耐受标准。长时间熬煮后，大量钾、磷会溶进汤里，一杯200ml浓绿豆汤钾含量可达500mg。饮用绿豆汤会造成钾、磷双重堆积：
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高磷会诱发皮肤瘙痒、肾性骨病、血管钙化，损伤心血管；
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高钾直接危及心脏；
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同时汤水计入每日饮水量，极易造成水钠潴留，加重肾病。
实在想解馋的患者，只能少量喝没煮烂、清淡稀薄的上层清汤，不能吃绿豆、不喝浓绿汤汁，喝完当天严控全天钾、磷、水分总摄入量，冰镇绿豆汤坚决不碰。
血透患者夏季解暑四大黄金准则
01严控所有隐形水分
水果、汤水、粥、冷饮都要计入每日液体总量，不要一次性大量喝水、猛吃瓜果，保证两次透析间期体重平稳上涨，避免水分超标。
02严格控钾控磷饮食
少吃绿豆、红豆、菌菇、坚果、高糖水果等高钾高磷食物；绿叶蔬菜提前浸泡、焯水后再烹饪，能去掉一部分钾。
03拒绝冰镇寒凉食物
冰西瓜、冰绿豆汤、冰水会收缩血管，影响透析内瘘血液循环，还会刺激肠胃引发腹泻脱水，提升透析风险，解暑饮食尽量选常温。
04遵从个体化饮食方案
每位患者干体重、透析频率、血钾血磷数值各不相同，饮食不能一概而论，务必遵从透析室专科医生、营养师的指导，定期复查电解质，按需调整饮食。
西瓜、绿豆汤不是透析患者绝对禁忌，但不加节制、错误食用，就会变成威胁生命的隐患。普通人的解暑好物，不适合肾功能衰竭的透析人群。
血透患者安稳过夏天，核心就是管住饮食、稳定各项指标、按时规律透析。改掉错误解暑方式，遵循科学饮食，定期复查，就能大幅降低各类并发症，平安度过高温酷暑。
说明：部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。
