扫描二维码老年人注意！别因“贪凉饮冷”伤了肾，警惕腹泻引发急性肾衰竭
发布时间：2026-09-02 来源：中西医结合肾病风湿科
炎炎夏日，一块清甜可口的冰镇西瓜，是不少人消暑的首选。可就在两天前，86岁的刘婆婆吃了冰箱里的冰镇西瓜后，开始频繁腹泻，一天多达七八次。家人赶紧将她送到湖北省第三人民医院消化内科。入院检查发现，她的尿素氮升至16mmol/L，肌酐数值高达277umol/L，情况不容乐观。
经多学科会诊，刘婆婆被转入中西医结合肾病风湿科，确诊“急性肾衰竭”。该科主任龙利迅速评估病情，为其制定中西医结合治疗方案：在西医抗感染、补液等对症治疗的基础上，配合中药塌渍、中药熨烫等中医特色技术，利用温热效应和药物渗透，温经通络，改善肾脏局部血液循环。经过积极治疗，刘婆婆的肾功能基本恢复正常。
其实，类似刘婆婆的病例在临床上并不少见。很多人疑惑：腹泻明明是消化道问题，怎么会牵连肾脏呢？
腹泻为何会伤肾
腹泻时，水分与钠、钾等电解质会随粪便大量流失，易引发脱水，造成全身有效循环血容量下降。肾脏滤过、排泄功能依靠充足稳定的血液灌注，如同农田需要持续灌溉。血容量不足将直接导致肾血流量骤减，损伤肾脏，这是腹泻相关急性肾损伤的核心发病机制。此外，以下几重因素会进一步加重肾脏负担：
1感染毒素损伤
细菌或病毒引起的感染性腹泻，其释放的毒素可直接攻击肾脏细胞。
2电解质紊乱
钾、钠大量丢失，扰乱内环境稳定，干扰肾脏正常代谢。
3不当用药导致雪上加霜
腹泻后自行服用布洛芬等解热镇痛药，在脱水基础上，会显著增加急性肾损伤的风险。
这5类人需格外警惕
1老年人：身体代偿能力下降，口渴感知迟钝，脱水早期往往不易察觉；
2婴幼儿：体量小，短时间腹泻即可丢失大量体液，极易快速脱水；
3有基础疾病者：如慢性肾病、高血压、糖尿病患者，肾脏储备功能本就较弱；
4长期服药者：经常服用利尿剂、部分降压药或止痛退热药；
5腹泻严重者：腹泻频次高，且伴频繁呕吐，无法正常饮水和进食。
出现这些信号，警惕肾脏受损
1尿量明显减少
小便次数变少，全天尿量显著下降，甚至接近无尿。
2尿液颜色异常
尿色加深，呈浓茶样；
3全身脱水表现
口干舌燥、头晕心慌、皮肤干燥、眼窝凹陷、浑身乏力；
4尿量明显减少
小便次数变少，全天尿量显著下降，甚至接近无尿。
5水肿表现
眼睑或下肢浮肿；
6精神状态变差
恶心加重、食欲不振、精神萎靡。
如何预防腹泻相关肾损伤
01/科学补液是关键
轻中度腹泻可口服补液盐（ORS）；严重呕吐或脱水时，需及时就医进行静脉补液。
02/避免滥用药物
慎用止泻药，以免掩盖病情；发热时避免过量使用退烧药。
03/密切观察病情
重点关注尿量和精神状态。若反复呕吐、无法进水，或尿量持续减少，应尽快就诊。
腹泻的危害远不止于肠胃不适，脱水引发的急性肾损伤同样不容小觑。老年人、儿童及慢病患者是高危群体。多数腹泻相关的急性肾损伤，只要早期识别、及时干预，肾功能大多可以恢复；但若延误治疗，则可能造成不可逆的肾脏损害。一旦发现上述危险信号，请立即就医。
再次提醒广大市民朋友：炎热夏季，切勿“贪凉饮冷”，尤其老年人、儿童及有基础疾病者更需注意。护肾之道，从合理饮食开始，防患于未然。
说明:部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。
