近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)内分泌科多名住院糖尿病患者向护士询问：“为什么自己在家注射胰岛素时总感觉效果不是很好?”那这到底是什么原因呢?答案就在文内，一起来好好看看吧。

糖尿病患者的日常血糖管理中，胰岛素注射是一项重要的控制手段。然而，长期胰岛素注射可能会引发一个常见的并发症——皮下脂肪增生。

什么是皮下脂肪增生?

皮下脂肪增生是指与胰岛素注射有关的局部注射部位的不良反应，表现为皮下脂肪组织增生、增厚，由软变硬或出现质地较韧的肿胀。这种情况会影响胰岛素的吸收和血糖控制，进而影响糖尿病患者的整体治疗效果。

据统计，2型糖尿病患者中皮下脂肪增生的发生率在38%~59%之间。随着糖尿病病程的延长和胰岛素使用时间的增加，皮下脂肪增生的发生率也随之上升。特别是在使用胰岛素平均时间较长的老年患者中，皮下脂肪增生的发生率更是高达79%。

导致皮下脂肪增生的原因

1.不规范轮换或未更改注射部位；

2.针头的重复使用与针头长度；

3.同一部位注射范围及每日注射频次；

4.胰岛素种类及使用时间。

皮下脂肪增生的临床表现为注射部位皮肤增厚、变韧、橡皮样肿胀，可能伴有色素沉着。这种情况不仅影响美观，更重要的是会导致胰岛素吸收减少，增加血糖控制难度，增加医疗花费，甚至增加低血糖风险。

预防皮下脂肪增生的关键

1.胰岛素注射技术培训；

2.正确、规律性轮换注射部位；

3.避免重复使用针头；

4.停止在皮下脂肪增生部位注射胰岛素。

由于皮下脂肪增生的病理生理机制尚不明确，目前仍缺乏有效的治疗方法，主要以提高注射技术为主，一般无需特殊治疗，注射相关的皮下脂肪增生在停止注射胰岛素后可逐渐消退。中医、中药和理疗可能有助于改善皮下脂肪增生，但目前临床经验不足，缺乏强有力的循证证据。对于特别影响美观的皮下脂肪增生，可根据患者意愿，酌情考虑手术治疗。(文：付敖萍)