“原本以为脚保不住了，往后只能靠轮椅度日，没想到医生不仅治好了我的烂脚，我还能正常走路了！”康复出院的汪大爷，在湖北省第三人民医院医学美容科(整形外科)的病房里，向医护人员再三表达着感谢。正是那场精准的截骨清创及自体植皮手术，让饱受糖尿病足坏疽折磨的他摆脱了截肢的阴影，重获行走自由。（坏疽就是身体上某块肉因为断血或严重感染，彻底“烂死”变黑了）

汪大爷今年62岁，糖尿病已经跟了他8年。由于长期疏于血糖管理，加上年纪大了、脚反应迟钝受伤了也没感觉，让他对危险信号失去了警觉。

起初，他只是脚趾破了个小口子，没当回事。谁知道，短短半个月，那处“小伤口”竟如失控般急速恶化——皮肤由红转黑，趾头逐渐干枯坏死，脓液不断渗出，剧痛如针刺刀割，昼夜不休，连睡觉都睡不好了。家人赶紧带他去医院，医生检查后告知：骨质已坏死，必须截趾才能控制感染。汪大爷一家瞬间陷入绝望。

抱着一线希望，汪大爷湖北省第三人民医院医学美容科(整形外科)。张波涛主任接诊后，为他做了详细检查，发现情况确实棘手——糖尿病足Wagner 4级，脚趾已经发黑坏死，连趾骨都被感染了，深部还存在隐匿感染。

但评估中有了一个关键发现：汪大爷下肢主要大血管是通畅的。这就好比一条主干道虽然有点拥堵，但并没有完全封死，血液还能流到脚上去。只要血供在，脚就有救。 医疗团队反复权衡后，做了一个不那么“省事”的决定：不盲目截趾，尽最大努力保住汪大爷的脚。

汪大爷年纪大、基础病多、创面深、底子薄、经不起大手术。团队为他量身定制了一套“分步走”的治疗方案：

01。精准清创，把“烂肉烂骨头”清干净

先做截骨清创手术，把坏死的脚趾骨和所有感染组织一点点清理干净，只保留健康的组织，从源头上阻断感染继续扩散。

02。养好身体，为植皮做准备

术后重点控制感染、稳住血糖、调理全身状态，同时促进创面重新长好——为下一步植皮打好基础。

03。自体植皮，给创面“盖上一层新皮”

等创面长好了，再从汪大爷自己身上取一小块健康的皮肤，移植到创面上，快速封闭伤口，让脚重新“穿”上保护层。

与粗暴截趾手术相比，这套方案创伤更小、恢复更快、治好后效果更好，最大限度保留了脚的样子和走路能力

做完手术之后，医护人员24小时关注大爷情况，细心护理植皮的伤口，还手把手教他做康复训练，从床上活动到慢慢下地，一步一步来。

一个月后，汪大爷脚上植皮的伤口长好了，新长出来的皮肤平整贴合，脚肿、发麻的情况也好了很多。出院那天，他自己穿上鞋，走出了医院大门，步子不快，但每一步都踏踏实实。

汪大爷是幸运的，但这份幸运背后有三个教训，值得每一位糖友牢记：

01。脚上小小的破皮，不能不当回事

很多糖友都和汪大爷想法一样，觉得只是擦破点皮，过几天自己就能长好。但对糖尿病患者来说，脚上任何一处伤口都得重视。

高血糖环境让细菌繁殖更快，神经病变让人感觉不到疼痛，血管病变让伤口愈合更慢——三样凑在一起，一个小口子就可能在几周内演变成坏疽，甚至走到截肢那一步。

02。脚的颜色、温度，比疼不疼更要留心

糖尿病人脚部神经受损，往往感觉不到疼，不能靠疼痛来判断病情轻重。

每天洗完脚，做好三件事：

• 看一看：脚部有没有发红、发黑、发紫，有没有水泡、破皮、浮肿；

• 摸一摸：用手背对比双脚温度，看看有没有局部发凉；

• 比一比：两只脚脚背的脉搏跳动力度是否一致。

看得见、摸得着、比得出的异常，往往比“疼”更早发出警报。

03。身体出问题千万别硬扛，及时就医

 

一旦发现脚上伤口长时间不愈合、颜色发黑、不停流脓、周边红肿发热，别再自己涂药、泡脚、贴创可贴。这些处理在普通人身上可能管用，在糖尿病人身上反而可能加重感染。一定要去正规医院，请专科医生检查治疗。

糖友们，脚是自己的。保住了，走路的是自己；保不住，受罪的也是自己。与其等到严重了才去求医生“想想办法”，不如从今天开始，每天低头看一眼自己的脚吧！

 

说明：部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。