前言

 

此前，我们聊过一个患者的情况：38岁的王先生，因长期久坐、重油重糖饮食，体检发现肥胖合并蛋白尿、高血压、高尿酸等问题。经过一段时间的综合调理，他的身体状况有了明显改善。

他的经历引出一个很多人关心的问题：为什么有些人吃得不多，却“喝水都长肉”？为什么越减越虚、越减越累？

湖北省第三人民医院中西医结合肾病风湿科龙利主任分析，这类患者往往属于脾肾两虚型肥胖——表面是肥胖痰湿，根源在脾肾亏虚。

 

为什么“喝水都长肉”？

根子在脾肾

中医认为，脾胃负责运化水谷精微——简单说，就是负责消化吸收、把食物转化为身体可用的能量和物质。肾气则掌管全身水液代谢，调节尿液的生成与排出。

长期久坐、饮食不节、作息紊乱等不良生活习惯，会持续耗伤脾胃阳气。脾胃虚弱时，摄入的油脂、糖分等物质无法被正常代谢，堆积在体内，形成中医所说的“痰湿浊邪”。

 

痰湿久积，又会损伤肾气。肾脏固摄功能受损，原本不该漏出的蛋白质便进入尿液，形成蛋白尿。

 

这类患者的外在表现是“实”（肥胖、痰湿），内在根源却是“虚”（脾肾亏虚）。 中医称之为 “本虚标实”——如果不解决“虚”的根源，只盯着“实”去减重，往往事倍功半，甚至越减越伤身。

 

为什么节食、暴汗、泻药

不适合这类人群？

不少患者为了快速减重，选择极端节食、高强度运动或服用泻药类产品。短期体重确实会下降，但随之而来的往往是：疲惫加重、面色萎黄、脱发、月经紊乱，甚至蛋白尿反复、血压波动。

 

原因在于，这些方法本质上是在“泻”和“耗”，而不是在“补”和“调”。

 

对于本就脾肾亏虚的人来说，节食等于断了气血生化的来源，暴汗等于进一步耗损阳气，泻药则直接损伤脾胃。越泻越虚，越虚越胖——这就是为什么很多人“越减越肥”“停了就反弹”的根本原因。

 

 

“以补消浊”：

一种中医调理思路

针对脾肾两虚型肥胖，中医有一种独特的调理思路，叫做 “以补消浊”。

 

什么意思呢？简单说，就是通过补益脾肾，来恢复人体自身的代谢能力，让身体“自己动起来”，把堆积的痰湿浊脂自然代谢掉，而不是靠外力强行排出。

恢复脾胃“运化”功能

 

脾胃是人体代谢的“发动机”。通过配伍健脾药材，补足受损的脾胃阳气。脾胃功能恢复后，摄入的食物能被正常转化为能量，而不是堆积成脂肪和水湿。痰湿从源头被阻断，身体自然不再“生浊”。

 

稳固肾脏“固摄”能力

肾气充足，则水液代谢通畅，固摄功能正常，蛋白质等精微物质不会轻易漏出。同时，肾气还能辅助疏通全身湿浊，改善虚胖和下肢浮肿等问题。

 

补而不滞，调而不腻

在补益的同时，配伍理气消脂之品，中和滋补药材厚重黏滞的特性，做到进补不助湿、调理不增肥——一边修复亏虚的脏腑，一边化解已堆积的痰湿。

打个比方：普通肥胖是“摄入大于消耗”，像水池里进水太多，关小水龙头就行。而脾肾两虚型肥胖是“代谢动力不足”，像水池的排水口堵住了——光靠少进水解决不了问题，得先把排水口疏通。“以补消浊”的思路，就是疏通排水口、修复水泵动力，让身体恢复自行“排水”的能力。

 

 

脾肾两虚型肥胖

有哪些典型表现？

如果您符合以下多条特征，可能需要考虑从“补”的角度来调理：

1体型偏胖，但肌肉松软不结实；

2身体沉重、容易疲惫，精神不振；

3舌苔白腻，舌体胖大，边缘有齿痕；

4晨起面部或下肢浮肿；

5大便黏腻不成形，或便秘与腹泻交替；

6伴有蛋白尿、血压偏高、尿酸偏高；

7节食或运动减肥效果不佳，容易反弹。

 

 

 

日常调理小贴士

 

1饮食：少生冷，多温补

避免生冷、油腻、甜腻之物，适当增加山药、茯苓、薏苡仁、白扁豆等健脾利湿的食材。日常可煮茯苓山药粥，或用陈皮泡水代茶饮。

 

2运动：温和持续，切忌暴汗

选择八段锦、太极拳、散步等舒缓运动，以“微微出汗”为宜，避免高强度暴汗运动进一步耗伤阳气。

 

3作息：养护阳气，少熬夜

夜间是阳气收敛、脏腑修复的时间，长期熬夜会持续耗伤脾肾。尽量在晚上11点前入睡。

 

4就医：分清体质再调理

肥胖体质并非只有脾肾两虚一种类型，也有胃热积食型（体质强健、易饥饿、无肾病体虚问题）等其他类型。不同体质的调理方向完全不同，切勿盲目跟风他人方案。

如果出现肥胖合并蛋白尿、血压偏高、尿酸偏高的情况，建议前往正规医院就诊，请医生根据个人具体情况辨证分型，制定适合的调理方案。

减重的核心，从来不是体重秤上的数字，而是身体代谢机能的恢复。对于脾肾两虚型肥胖，先“补”后“消”，以“补”助“消”，往往比一味地“泻”更有效、更持久、更安全。

身体是自己的，别让它越减越虚哦~

 

说明：部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。